Seules les personnes classées GIR 1 à 4 sont éligibles à l’Allocation personnalisée d’autonomie (APA), alors que celles en GIR 5 et 6 ne bénéficient d’aucune aide spécifique au titre de la dépendance. L’évaluation ne s’appuie pas sur l’âge ou le diagnostic médical, mais sur la capacité à réaliser seize activités quotidiennes précises.
La détermination du niveau de dépendance s’effectue selon une méthodologie standardisée, appliquée aussi bien à domicile qu’en établissement. Les résultats guident non seulement l’accès aux aides financières, mais aussi l’organisation des soins et de l’accompagnement.
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Plan de l'article
- le GIR et la grille AGGIR : comprendre les bases de l’évaluation de la dépendance
- pourquoi le classement en GIR change-t-il l’accès aux aides pour les personnes âgées ?
- les critères d’évaluation : comment la grille AGGIR détermine le niveau de perte d’autonomie
- application concrète du GIR en EHPAD et à domicile : ce que cela implique au quotidien
le GIR et la grille AGGIR : comprendre les bases de l’évaluation de la dépendance
En France, la grille AGGIR fait figure d’outil incontournable pour jauger la perte d’autonomie chez les seniors. Conçue à la charnière du XXIe siècle, elle propose une approche structurée, centrée sur la réalité de l’autonomie : ce que la personne peut faire, seule ou non, au fil des jours. Les groupes iso-ressources (GIR) structurent ce classement, et dictent ensuite les possibilités d’accompagnement ou de soutien.
La méthode ne s’attarde ni sur la date de naissance ni sur le parcours médical : elle s’intéresse aux actes du quotidien, à travers seize critères précis. Dix d’entre eux, dits « discriminants », servent d’ossature à l’évaluation : se lever, marcher, manger, se repérer dans le temps et l’espace, se vêtir, se laver… Chacun est analysé sans détour. D’autres, qualifiés d’« illustratifs », viennent compléter la photographie, sans modifier le score principal.
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Un professionnel formé réalise ce bilan, qui aboutit à un classement de 1 à 6 : GIR 1 signale une dépendance absolue, GIR 6 une autonomie intacte. Ce système, loin d’être un simple chiffre, s’inscrit dans la dynamique de la gérontologie contemporaine : il éclaire les besoins réels, pour orienter équitablement les ressources et les interventions.
Voici comment la grille AGGIR répartit les situations rencontrées :
- GIR 1 : perte d’autonomie complète, soins continus nécessaires
- GIR 2 à 4 : niveaux progressifs de dépendance partielle
- GIR 5 et 6 : autonomie préservée ou légère difficulté pour certains actes
pourquoi le classement en GIR change-t-il l’accès aux aides pour les personnes âgées ?
Être classé dans un GIR n’est pas anodin : c’est la porte d’entrée vers tout un panel de soutiens, financiers ou humains, pour celles et ceux qui avancent en âge. Le GIR détermine l’attribution de l’Allocation personnalisée d’autonomie (APA) et conditionne les services mobilisables. Seuls les GIR 1 à 4 ouvrent ce droit : en-deçà, l’accès se limite à des aides ponctuelles, comme une aide-ménagère ou le portage de repas à domicile.
Cette distinction a des conséquences très concrètes. Une personne évaluée en GIR 2 bénéficie d’un accompagnement sur mesure : aide à domicile renforcée, logement adapté, suivi régulier par l’équipe médico-sociale. Pour un GIR 4, le spectre des services se rétrécit : moins d’heures d’aide, des passages plus espacés, parfois le sentiment d’une autonomie qui s’effrite, sans que le soutien suive toujours au même rythme.
Au-delà de l’aide publique, le classement GIR façonne l’organisation de tout le secteur : il oriente la répartition des ressources dans les établissements, pèse sur les choix des services à domicile, et structure la prise en charge de la dépendance des personnes âgées. Les professionnels ajustent leurs pratiques en fonction de ce classement, pour garantir que chaque niveau de perte d’autonomie trouve une réponse adaptée.
les critères d’évaluation : comment la grille AGGIR détermine le niveau de perte d’autonomie
Pour saisir la dépendance, la grille AGGIR privilégie l’observation concrète : il s’agit de mesurer, dans la vie courante, la capacité de la personne à accomplir différents actes de la vie quotidienne. L’équipe médico-sociale s’attache à recueillir une image fidèle, parfois sur plusieurs jours, pour éviter toute approximation.
La grille AGGIR distingue deux grandes familles de critères :
- Variables discriminantes : elles ciblent dix activités essentielles, telles que se lever, marcher, manger, faire sa toilette, s’habiller, mais aussi interagir avec son entourage ou assurer sa sécurité.
- Variables illustratives : elles informent sur d’autres domaines, par exemple la gestion du budget, l’usage du téléphone ou les déplacements à l’extérieur du domicile.
L’analyse ne s’arrête pas à la mobilité : la cohérence des fonctions mentales, la capacité à communiquer, à se repérer, entrent aussi dans la balance. Lorsque ces fonctions mentales s’altèrent, l’alarme sonne : c’est souvent là que la perte d’autonomie s’installe.
Grâce à ce cadre rigoureux, chaque professionnel peut attribuer un GIR précis, du GIR 1 (dépendance totale) au GIR 6 (autonomie préservée). Cela donne une photographie fidèle de la situation, indispensable pour orienter l’accompagnement ou les aides.
application concrète du GIR en EHPAD et à domicile : ce que cela implique au quotidien
Au fil des jours, la classification en GIR façonne la vie en EHPAD comme à domicile. Chaque résident, chaque bénéficiaire, voit son accompagnement ajusté en fonction du niveau déterminé par la grille AGGIR : c’est ce score qui fixe le rythme des soins et la composition de l’équipe médico-sociale.
Prenons l’exemple d’un GIR 1 ou GIR 2 : la dépendance est forte, les besoins aussi. Cela se traduit par une présence quotidienne d’aides-soignants, d’infirmiers, parfois de kinésithérapeutes : aide pour chaque geste, surveillance, sécurisation des déplacements, accompagnement pour les repas ou la toilette.
À domicile, le plan d’aide s’adapte : une personne en GIR 4 aura droit à des visites ciblées pour l’habillage ou les repas ; en GIR 2, cela peut aller jusqu’à une présence continue ou des soins répétés chaque jour. Les proches, souvent premiers soutiens, s’appuient sur ce classement pour organiser la vie quotidienne et solliciter les interventions nécessaires.
En établissement, le GIR moyen pondéré (GMP) sert d’indicateur global : plus il grimpe, plus la charge de soins s’alourdit et l’équipe s’étoffe. Ce système iso-ressources structure l’organisation interne, la gestion des plannings, et la qualité de l’accompagnement.
Au final, ce classement n’est pas qu’une case administrative : il guide chaque décision, chaque ajustement. Derrière chaque chiffre, il y a une réalité vécue, un quotidien façonné, où le GIR reste la boussole du grand âge.
