Qu’est-ce que le GIR 4 ?

Le degré de dépendance est évalué à l’aide de la grille AGGIR, également utilisée pour fixer l’APA. Mesurer la perte d’autonomie (groupe GIR) permet de mettre en place un soin adapté aux besoins des personnes âgées. Seuls les IRG 1 à 4 sont admissibles à l’allocation d’autonomie personnalisée.

Qu’ est-ce qu’une grille AGGIR ? Définition et explications

La grille AGGIR (Autonomie, Gérontologie Group Iso Resources) est un outil permettant d’évaluer le degré de dépendance des personnes âgées .

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La grille AGGIR a été développée par des médecins de la Sécurité Sociale, de la Société Française de Gérontologie et des informaticiens. Il s’est imposé comme outil de référence national et est utilisé notamment dans le cadre de l’attribution de l’APA (allocation personnalisée de l’autonomie).

La grille AGGIR détermine, à travers une série de questions, l’appartenance des personnes âgées à l’un des 6 groupes GIR (« Groupes ISO-Ressources ») de la nomenclature.

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aide

les repas

L’ IRM correspond donc au niveau de perte d’autonomie des personnes âgées. L’ évaluation de l’IRM permet de décider des solutions à mettre en place pour remédier à l’autonomie insuffisante  : aides familiales, services d’assistance professionnelle ou entrée dans une maison de soins infirmiers.

Le calcul du montant des subventions d’APS ou de fonds de pension dépend du niveau du RIF dans la grille AGGIR.

La grille AGGIR est utilisée pour évaluer la dépendance par :

• l’ équipe médicale et sociale du département, qui se rend au domicile du demandeur pour l’allocation d’autonomie personnalisée, dans le cadre de l’enquête sur son dossier APA,
• le médecin coordonnateur de l’Ehpad, à l’admission d’un nouveau résident.

La grille AGGIR évalue les fonctions mentales et les capacités corporelles dans la vie quotidienne par l’observation et diverses questions. Il permet de vérifier si la personne âgée peut effectuer correctement la plupart des activités quotidiennes seule ou si elle a besoin d’une aide ponctuelle ou continue.

Quels sont les niveaux de la grille AGGIR ?

Six RIF sont énumérés dans la grille AGGIR  : ils définissent le degré d’autonomie des individus selon la classification suivante :

RGI 1

Ce degré du modèle AGGIR comprend les personnes immobilisées dans un lit ou une chaise et dont les facultés physiques et mentales sont complètement modifié. Ils ont constamment besoin de l’aide ou de la présence des intervenants.

En 2021, le montant de l’APP dans la RGI 1 ne peut dépasser 1 747,58€ (plafond du plan d’aide à domicile).

RGI 2

Deux types de personnes correspondent à ce degré du modèle AGGIR :

• personnes immobilisées dans un lit ou une chaise et dont les facultés mentales sont partiellement altérées, mais qui ont besoin d’aide avec la majorité des actes de la vie quotidienne, ainsi que la surveillance constante,
• les personnes dont les facultés psychiques sont altérées, mais qui sont toujours capables de se déplacer et ont donc besoin d’une surveillance constante.

En 2021, le montant de l’APP dans la RGI 2 est plafonné à 1 403,24€ (à domicile). Dans l’établissement, tout dépend du taux de dépendance.

RGI 3

Dans ce groupe du modèle AGGIR, nous trouvons des personnes qui ont une autonomie mentale relativement bonne, mais seulement une partie de leur autonomie motrice. Ils ont besoin d’aide plusieurs fois par jour pour leurs soins corporels.

En 2021, le montant de l’APP dans la RGI 3 est plafonné à 1 013,89€ (à domicile).

RGI 4

Ce degré du modèle AGGIR comprend :

• les personnes qui ne sont pas en mesure de procéder seules à leurs transferts mais capables de se déplacer dans leur foyer une fois qu’elles ont été levées. Ils ont besoin d’aide ou de stimulation pour les toilettes et l’habillage, mais se nourrissent seuls en général.
• les personnes sans problèmes moteurs, mais qui ont besoin d’aide pour les soins du corps et les repas.

En 2021, le montant de l’APP dans la RGI 4 est plafonné à 676,30€ (à domicile).

RGI 5

Ce degré de la grille AGGIR comprend les personnes qui déménagent chez elles, se nourrissent et s’habillent seules, mais qui ont besoin d’une aide occasionnelle pour les tâches ménagères et les toilettes.

RGI 6

Le dernier niveau de la grille AGGIR comprend les personnes autonomes.

Seuls les quatre premiers degrés de la grille AGGIR peuvent bénéficier de l’APA.

Quels sont les critères d’évaluation de la grille AGGIR ?

L’ évaluation de la grille AGGIR repose sur dix critères relatifs à la perte d’autonomie physique et psychique. Seules les dix variables du modèle AGGIR, dites discriminatoires, sont utilisées pour déterminer la MIR :

• Cohérence : converser ou se comporter de manière sensée ;
• Orientation : se repérer dans le temps et l’espace ;
• Toilette : laver seule ;
• Habiller : habiller, se déshabiller, se présenter ;
• Nourriture : manger des aliments préparés ;

Elimination

•  : assumer l’hygiène urinaire et fécale ;
• Transferts : lever, se coucher, S’asseoir ;
• Mouvement intérieur : mobilité spontanée, y compris avec appareillage ;
• Mouvement vers l’extérieur : se déplacer de la porte d’entrée sans moyen de transport ;
• Communication à distance : utiliser les moyens de communication, téléphone, sonnette, alarme.

Sept autres variables sont également prises en compte dans l’évaluation à l’aide de l’AGGIR . Cependant, ils ne sont pas impliqués dans le calcul de la GIR. Ces les variables du modèle AGGIR sont connues comme illustratives et concernent les activités corporelles, domestiques et sociales :

• Gestion : gérer ses propres affaires, budget, biens ;
• Cuisine : préparer les repas et les servir ;

Nettoyage

•  : effectuer tous les travaux ménagers ;
• Transport : prendre ou commander un moyen de transport ;
• Achats : acquisition directe ou vente par correspondance ;
• Suivi du traitement : se conformer à l’ordre du médecin ;
• Activités de temps libre : s’adonner à des activités sportives, culturelles, sociales, de loisirs ou de loisirs.