Quels sont les stades de la maladie d’Alzheimer ?

Dans ce billet, nous aimerions clarifier les 7 stades de la maladie d’Alzheimer que nous avions résumés dans un article précédent. L’objectif est de vous aider à mieux comprendre ce dont les gens sont capables à chacun des sept stades de la maladie d’Alzheimer et ainsi à mieux identifier les ressources et les soins nécessaires à leur bien-être.

Il existe une échelle mondiale de détérioration (GDS), élaborée par le Dr Barry Reisberg, qui permet aux soignants et aux soignants de comprendre les différents stades de la fonction cognitive chez les personnes atteintes de démence dégénérative comme la maladie d’Alzheimer.

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L’ échelle du Dr Reisberg est divisée en sept stades de la maladie d’Alzheimer ; les stades 1 à 3 sont des stades pré-démence, tandis que les stades 4 à 7 sont les stades de la démence en tant que tels.

Il est important que les familles des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, ainsi que les soignants et les soignants sachent qu’au début de l’étape 5, le patient ne peut plus survivre sans aide.

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Chaque étape est décrite avec un titre abrégé, suivi d’une brève liste des caractéristiques de cette étape. Les aidants naturels et les aidants naturels peuvent ainsi avoir une idée approximative de l’état d’une personne dans le processus de sa maladie en observant ses caractéristiques comportementales.

Les 7 stades de la maladie d’Alzheimer

Être atteint de la maladie d’Alzheimer signifie avoir une déficience de la mémoire suffisamment importante pour avoir un impact sur la vie quotidienne.

Cela ne se produit pas du jour au lendemain ; en outre, il est important de noter la fréquence et l’intensité des symptômes ou des troubles. Il y a une différence entre un petit problème occasionnel et un problème ou un trouble dont la fréquence et l’intensité augmentent constamment.

Étape 1 — Pas de déclin cognitif

Normalement, il n’y a pas de plaintes de déficit de mémoire à ce stade de la part du patient ; il n’y a pas non plus de perte de mémoire évidente lors de l’entretien clinique avec le patient.

Étape 2 — Déclin cognitif très léger (mémoire liée à l’âge dépréciation)

Quelques plaintes subjectives de perte de mémoire apparaissent, le patient s’inquiète le plus souvent des situations suivantes :

● Oubliez où les objets familiers ont été placés

● Oubliez les noms que nous connaissions.

D’ autre part, aucune preuve objective de déficience de la mémoire ne sera trouvée au cours d’une entrevue clinique. Il n’y aura pas non plus de déficit objectif de mémoire, que ce soit au travail ou dans les situations sociales. Aucun symptôme de démence n’est détecté lors des examens médicaux ou par des amis, des membres de la famille ou des collègues.

Cela montre un déclin normal de la mémoire, lié au vieillissement, qui peut donner lieu à une préoccupation correspondante mais non alarmante.

Étape 3 — Déclin cognitif modéré (déficience cognitive légère)

Alors qu’à l’étape précédente, la vieillesse et la maladie d’Alzheimer pourraient être la cause des symptômes, nous sommes ici avec les premiers déficits nets dans les facultés mentales, bien qu’il s’agisse encore d’un stade modéré de déclin cognitif.

Il est maintenant possible de observer les manifestations dans les situations suivantes :

● Le patient peut s’égarer lorsqu’il se déplace dans un lieu inconnu

● les collègues peuvent voir une baisse des performances des patients, en particulier dans l’exécution de tâches complexes

● L’oubli et la recherche de mots et de noms deviennent évidents pour les proches

● Le patient conserve peu de souvenirs de lecture d’un passage ou d’un livre

● Le patient peut avoir de la difficulté à se souvenir des noms lorsqu’il les présente à de nouvelles personnes

● le patient commence à perdre ou à induire en erreur des objets de valeur

● La carence de concentration peut être évidente lors d’un examen clinique effectué par un professionnel.

Une preuve objective de déficit de mémoire peut maintenant être obtenue à la suite d’un entretien intensif. Le déni commence à se manifester chez le patient, très souvent accompagné d’une légère anxiété.

C’ est habituellement au stade 3 de la maladie d’Alzheimer que la famille, alertée, demandera ou suggère un diagnostic médical qui pourrait donner lieu à une prescription de médicaments accompagnés d’une thérapie cognitive et parfois d’un suivi psychologique.

Étape 4 — Déclin cognitif modéré (démence légère)

Il y a eu un déficit cognitif net au cours d’une entrevue clinique approfondie. La déficience cognitive se manifeste dans les situations suivantes :

● Grande diminution de la connaissance des événements récents et des événements actuels

● déficit en mémoire de l’histoire personnelle, passé

● Trouble de concentration au cours des essais de soustraction

● diminution de la capacité de déplacement et de gestion financière

Cependant, il y a le maintien des capacités mentales suivantes

 : ● Orientation dans l’espace et dans le temps

● Reconnaissance des visages et des personnes autour

● Capacité de se déplacer vers des endroits connus

D’ autre part, il est devenu évident que les personnes touchées ne sont pas en mesure d’accomplir des tâches complexes est devenu évident et le refus est devenu un mécanisme de défense dominant, voire une seconde nature. Il y a aussi une diminution de réactions émotionnelles et retrait fréquent dans des situations difficiles.

Compte tenu de l’impact sur les activités quotidiennes, il serait judicieux d’introduire les soins à domicile (soignant ou soignant) à l’étape 4 de la maladie d’Alzheimer afin d’aider la personne touchée à mener ses activités quotidiennes, à préparer des repas, à préparer des épiceries, à ramasser des médicaments à la pharmacie, etc.

Il serait tout aussi approprié d’introduire dans la vie quotidienne des activités stimulantes telles que la conversation et les jeux cognitifs afin de prévenir la dépression, l’apathie et l’isolement qui caractérisent les patients à ce stade.

Étape 5 — Déclin cognitif modérément sévère (démence modérée)

À ce stade, il est clair que le patient ne peut plus vivre seul ; à cet égard, les soignants et les soignants doivent être en mesure de reconnaître cette affection.

Ainsi, au cours d’une entrevue d’évaluation clinique, le patient peut ne pas se souvenir d’un aspect important de sa vie actuelle, comme son adresse et sa pluriannée numéro de téléphone, les noms de ses petits-enfants, etc.

On voit aussi souvent une désorientation par rapport à l’heure (date, jour de la semaine, saison…) et lieu.

Un patient même instruit peut avoir des difficultés de 100 à 50 ou 50 à 5.

Cependant, les personnes à l’étape 5 conservent une bonne connaissance de nombreux faits importants sur eux-mêmes et sur leurs proches.

Ainsi, ils connaissent leurs propres noms et généralement ceux de leurs conjoints et enfants. Ils n’ont pas besoin d’aide pour fabriquer leurs propres toilettes et manger, mais ils peuvent avoir de la difficulté à choisir les bons vêtements du moment.

Au stade 5 de la maladie d’Alzheimer, il est nécessaire d’allouer des ressources permanentes et des soins, qui pourraient difficilement être établis à la maison du parent affecté. Il faudrait donc envisager de déménager dans une résidence avec les services d’un aidant soignant affecté ou au domicile d’un membre de la famille ayant des soins à domicile.

Étape 6 — Déclin cognitif sévère (modérément sévère démence)

Nous sommes à un stade avancé de la maladie maintenant, l’impact sur les facultés cognitives est assez important pour rendre les relations, même avec les proches, difficiles. Ainsi, les changements comportementaux suivants sont observés :

● Les individus peuvent parfois oublier le nom du conjoint dont ils dépendent pleinement pour leur survie

● Ils ignorent largement les événements récents et les expériences de leur vie

● ils conservent une certaine connaissance de leur vie passée, mais c’est très résumé

● Généralement, ils n’ont plus conscience de leur environnement, de leur année, de leur saison, etc.

● Ils peuvent avoir de la difficulté à compter de 20 par exemple et parfois même à compter jusqu’à 10 simplement

● ils auront besoin d’aide pour les activités quotidiennes ; par exemple, ils peuvent souffrir d’incontinence, avoir besoin d’aide pour se déplacer, mais ils pourront parfois se rendre dans des endroits familiers.

● le rythme diurne est souvent perturbé

● Ils encore presque toujours se souvenir de leur propre nom

● Ils continuent souvent de faire la distinction entre les personnes familières et inconnues dans leur environnement.

Les changements de personnalité et d’affectivité sont très variables et comprennent :

● comportement délirant ; les patients peuvent accuser leur conjoint d’être un imposteur, parler à des personnages imaginaires ou leur propre reflet dans le miroir

● Symptômes obsessionnels ; une personne peut souvent répéter des activités de nettoyage

● symptômes d’anxiété ; agitation et même comportement violent peuvent survenir

● Aboulie cognitive ; c’est-à-dire perte de volonté due à l’incapacité de mener une réflexion suffisante pour déterminer et mener à bien des actions délibérées

Au stade 6 de la maladie d’Alzheimer, la personne touchée a besoin de soins 24 heures sur 24, 7 jours par semaine.

Étape 7 — Déclin cognitif très sévère (démence sévère)

Au stade 7 de la maladie d’Alzheimer, pratiquement toutes les compétences verbales ont disparu et très souvent il n’y a pas de langue du tout, seulement expressions inintelligibles et apparition occasionnelle de mots et de phrases oubliés.

Il y a aussi les comportements suivants :

● Incontinence urinaire et besoin d’aide pour les toilettes et l’alimentation

● Perte progressive de la psychomotricité de base telle que la capacité de marcher

● incapacité du cerveau à contrôler le corps

● Rigidité généralisée des réflexes neurologiques

Nous espérons que ce billet vous aura informé sur les 7 stades de la maladie d’Alzheimer et vous aidera à mieux surveiller l’évolution de la maladie chez votre proche. Vous serez en mesure de déterminer plus rapidement les ressources dont vous avez besoin pour assurer le bien-être de votre proche et de votre famille.

La durée de chacun des sept stades de la maladie d’Alzheimer peut varier considérablement d’une personne à l’autre ; toutefois, un diagnostic rapide de la maladie d’Alzheimer vous permettra de mieux planifier votre stratégie d’accompagnement et de tirer parti des ressources disponibles comme les médicaments, les soins à domicile et la thérapie cognitive.

N.B. Les informations présentées ci-dessus ne constituent pas un avis médical ou scientifique ; en cas de doute, veuillez consulter un professionnel de la santé.

Salutations,